病情分析: 上楼时总是膝盖疼,用不上力,无外伤史,今年49岁,有可能是膝骨关节炎,膝关节增生,刺激周围神经,引起疼痛,而且与体位有关,冬季夜间气温较低,可能疼痛也就比较明显意见建议:可以拍个片子看一下,确诊的话可以针灸推拿治疗,尽量不要负重,最好不要爬楼梯,尽量坐电梯,注意保暖