医生回答
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到正规医院抽血化验．如果确诊是梅毒也不用着急．梅毒是一种古老的性传播疾病人类在同梅毒作斗争的过程中积累了许多经验偿试过许多治疗方法在我国古代早有用汞剂治疗梅毒的记载把治疗梅毒从汞剂到青霉素使用分成三个发展时期 〃一）汞剂治疗时期（1497~1907）：Widmann首先用汞剂治疗梅毒取得了很好的疗效在临床应用过程中反复改进剂型和用法为当时唯一有效的治疗梅毒药物当时多用肌肉注射法常用汞剂有①水溶汞剂如20%二氰化汞20%二氯化汞（升汞）；
②汞油悬液如10%水杨酸汞油悬液；③汞软膏含50%汞通过外擦经皮肤吸收汞有抑制梅毒螺旋体的作用但毒性较大现已不用在此时期内开始用碘治疗梅毒碘剂多为5%-10%碘化钾溶液每日碘化钾剂量为1-3克或更多碘剂不能杀灭螺旋体只有消散肉芽肿的作用常用于三期梅毒树胶肿其使用是促进毛细血管的渗透作用及减低血中的抗胰蛋白酶而增强炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纤维组织作用碘剂在过去只能作晚期梅毒的辅助药物 〃二）砷剂治疗时期（1907-1943）1907年Ehrlich创制三价砷阿斯凡拉明（即606）Ehrilich又于1912年研制成新阿斯凡拉明（即914）后有硫914、氧化砷、五价砷剂如醋酰胺砷等砷剂可杀灭梅毒螺旋体及其它螺旋体以后又出现了铋剂治疗梅毒当时以硝酸铋粉为代表铋剂治疗梅毒的疗效优于汞剂 〃三）青霉素治疗时期（1943~至今）从1943年MahoneyArnold及Harris开始用青霉素治疗梅毒开创了梅毒治疗的新时代青霉素治疗梅毒有强烈的抑制梅毒螺旋体的作用治疗早期梅毒可于16小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数皮肤损害迅速消退相继血清反应转阴在长期应用中发现青霉素治疗梅毒疗效快副使用小杀灭螺旋体彻底是理想的治疗梅毒药物而且至今未发现梅毒螺旋体对青霉素有抗药性50年代开始又引入其他抗生素治疗梅毒 二、抗生素治疗 自青霉素应用以后上述汞剂、碘剂、砷剂、铋剂等治疗梅毒的药物就开始逐渐被淘汰了目前青霉素是现代最好的首选治疗梅毒的药物因为梅毒对青霉素非常敏感梅毒螺旋体复制时间为30-33小时一致认为血清浓度在0.032IU/ml就可杀死螺旋体但这血清浓度必须保持至少7-10天不能降低 梅毒的青霉素治疗方案（参考世界卫生组织（1981）性病专家委员会提出的梅毒治疗指导原则） 〃一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者可给予青霉素肌肉注射每侧臀部120万单位共240万单位只注射一次亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液每日一次共10天总量600万单位治疗后一年内应用两次临床及血清学检查为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗对于其性接触者也应全部予以检查及治疗（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者病期在两年以上的潜伏梅毒心血管梅毒和神经梅毒等对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射每日一次每次60万单位共15次总剂量900万单位或用苄星青霉素每周肌肉注射一次每次240万单位共三次总量720万单位 对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素每天肌注一次每次60万单位至少20次总剂量1200万单位以上 晚期及晚期潜伏梅毒经治疗后有相当一部分患者血清学不发生明显改进治疗后应每年检查一次神经梅毒患者应每年检查脊髓液至取得较理想的改进一般细胞及蛋白含量恢复较早而脊髓液的血清学反应恢复较迟 对于晚期梅毒患者的配偶及治疗前所生的子女应进行检查 〃三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒 在梅毒流行区对可能患梅毒的孕妇应在怀孕的前三个月及产前三个月至少各进行一次血清学检查如为阳性病史及体检符合梅毒时应按所患梅毒的分期予以青霉素治疗 〃四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿应进行临床及血清学检查直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止若发生临床症状或放射学检查有骨梅毒损害或血清学滴度上升二管以上或持续升高时或孕妇未经充分青霉素治疗或无条件对婴儿进行仔细检查时须给婴儿进行治疗治疗方法可用普鲁卡因青霉素肌肉注射每日一次每次每公斤体重予以5万单位连续注射十天总剂量一般在150万单位至300万单位左右对于不便连续注射而脊髓液正常的早期先天梅毒儿可肌注苄星青霉素一次注射每公斤体重5万单位 〃五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行其用量不超过成人的剂量 青霉素是高效抗梅毒螺旋体的药物血清浓度高于0.03单位/毫升时即可杀灭梅毒螺旋体由于青霉素注射后引起大量的螺旋体死亡放出异性蛋白可引起Jarisch-Herxheimer反应在早期患者这种反应常在注射后3-12小时出现发热乏力及皮肤损害或骨膜炎疼痛症状等加重但一般并不严重可于24小时左右缓解但在晚期梅毒偶可引起病灶性反应如注射后心血管梅毒患者出现心绞痛、心律不齐甚至发生主动脉瘤破裂等；
亦可使神经梅毒症状加重如耳聋加重或出现头痛症状有人主张在用青霉素治疗心血管或神经梅毒前2-3日开始用强的松可减轻Jarisch-herxheimer反应服法每日20-30毫克治疗开始2-3后如无反应或反应较轻即逐渐减量停止此种预防措施 其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素罗红霉素利君沙；
四环素类如强力霉素土霉素链霉素近几年又试用头孢曲松钠头孢噻肟钠临床上都收到了较好的效果 三、治疗原则 对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源对晚期梅毒则要求控制症状保护器官功能延长生命提高工作能力 治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程并进行治疗后追踪以发现复发治疗前必须进行系统检查
