肝硬化胃出血（有过两次）食谱

最佳答案肝硬化腹水一般治疗 休息限制水和盐的摄入防止水钠潴留引起腹水的进一步增多针对病原的治疗 乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒对于丙型肝炎病毒引起的腹水可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗利尿剂的使用 通常采用螺内酯100mg/d呋塞米40mg/d口服利尿效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加最大可加量至螺内酯400mg/d呋塞米160mg/d的比例针对严重的低白蛋白血症 通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压纠正引起腹水的一大原因防治感染 通过腹腔诊断性穿刺送腹水常规和培养检测有无原发性腹膜炎的发生积极预防并纠正感染有利于腹水的消退针对顽固性腹水的治疗 可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状中医治疗 肝腹水临床辨证施治可分七型分述如下： （一）气滞湿阻： 症状：腹大胀满按之不坚腹部青筋暴露两胁胀痛食欲不振食后作胀肢体困倦秀短少舌苔白腻脉弦滑 治则：疏肝理气健脾除湿 方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂 （二）气滞血瘀： 症状：腹大坚满青筋暴露胁下肿块刺痛面色黎黑皮肤可见丝纹状血痣手掌赤痕口干渴但欲漱口而不欲咽下大便色黑唇色紫暗舌质紫暗或有瘀斑舌下静脉曲张脉细涩 治则：活血化瘀利水消胀 方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花 （三）湿热蕴结： 症状：腹大坚满脘腹撑急胀痛烦热口苦渴而不欲饮秀赤涩大便秘结舌尖边红苔黄腻脉弦数 治则：清热利湿攻下逐水 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子 （四）寒湿困脾 症状：腹大胀满按之如囊裹水胸脘胀闷得热稍舒精神困倦怯寒懒动秀少大便溏舌苔白腻脉缓 治则：温中化湿 方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳 （五）脾肾阳虚 症状：腹部胀大入暮益甚控之不坚兼有面色晦滞畏寒肢冷身体疲倦尿少便溏或下肢浮肿舌质淡胖苔薄白滑脉沉细无力 治则：温补脾肾化气行水 方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪 （六）肝肾阴虚 症状：腹大胀满甚则青筋暴露形体消瘦面色萎黄或面黑唇紫口燥心烦手足心热尿少黄短大便干或见齿鼻衄血舌质红降少津无苔脉弦细数 治则：滋养肝肾凉血化瘀 方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲 （七）气血两虚型：头晕心悸面色无华神疲乏力食欲不振两胁隐痛舌质淡苔薄白脉象虚弱 治则：补益气血 方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹心肌梗塞

一、一般治疗绝对卧床休息进易消化饮食保持大便通畅(可用果导)镇静吸氧：一般鼻导管给氧氧流量2~4L；镇痛药物须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护开放静脉

二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注在低血压、低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂目前无证据表明可缩小心梗面积如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮用时应注意有关禁忌症(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向严重高血压、脑血管疾病严重肝肾疾病、高龄(年龄