病情分析:骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.意见建议:结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病,之后会通过淋巴播散,血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核.单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同.全身症状包括:发热,寒战,咳嗍,同时会伴有胸膜疼痛,体重减轻和乏力。