病情分析:意见建议】①本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;②只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;
③腹泻早期和腹胀者应慎用;④由痢疾杆菌、沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物. 【孕妇及哺乳期妇女用药】有致畸作用,孕妇禁用;
哺乳期妇女亦应慎用. 【儿童用药】新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用. 【老年患者用药【药物相互作用】①地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用,因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用;
②与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险;③与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍. 【药物过量】过量可产生呼吸抑制和昏迷,可洗胃并予纳络酮解救