病情分析: 肾淀粉样变性是指淀粉样物质沉积在肾组织所导致的肾脏病变。其临床表现为:多表现为多器官受累,肾脏主要表现为肾病综合征,以大量蛋白尿、浮肿为主要表现,部分患者可合并肾功能不全,肾外多有低血压、皮肤紫癜等表现。
意见建议:肾脏淀粉样变发展到尿毒症阶段时,透析疗法和肾移植术是延长患者生命最有效的措施。经维持性血液透析治疗者平均存活期远高于未作透析者,但存活率各家报道相去甚远。
对于具有心脏淀粉样变的患者,血液透析应特别注意心脏合并症如心力衰竭、心律失常、低血压等,选择透析方案时要注意血流动力学的平稳。
肾移植可显著改善淀粉样变的临床症状,但患者远期存活率提高并不明显。积极治疗原发病以及化疗减少淀粉样蛋白的产生是改善预后的关键。
祝你健康!