医生回答
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1.溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应其表现为各种血细胞减少2血清病、药物热属于Ⅲ型变态反应症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死3未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）［6］、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症内脏蹭包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎2毒性反应抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害造成机体生理及生化机能的病理变化通常与给药剂量及持续时间相关2.1对神经系统的毒性如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应严重者可出现癫痫样发作青霉素和四环素可引起精神障碍氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍发生视神经炎甚至视神经萎缩新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应另有报道大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用可诱导肌无力危象2.2肾脏毒性许多抗生素均可引起肾脏的损害如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性在肾功能不全患者中第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长应引起临床医生用药时的高度重视2.3肝脏毒性［7］如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸2.4对血液系统毒性如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应
