指导意见:1肠粘膜的缺血缺氧人体在应激状态下会调动全身的血液集中供应心脑等重要器官使肠系膜血流量大大减少引起粘膜和粘膜下层细胞的坏死脱落肠粘膜屏障功能受损.2缺血后再灌注损伤的发生肠缺血期间细胞内大量ATP分解为次黄嘌呤和黄嘌呤后两者通过黄嘌呤氧化酶途径生成大量氧自由基继而可产生其它活性氧.氧自由基是生物活性极强的化学基团可引起脂质过氧化蛋白质变性酶失活等[2].3细菌感染的发生烧伤后肠粘膜局部组织中发现细菌感染时肠粘膜损坏的发生率将大大增加脓毒血症休克时胃肠出血率达60.4%[3].4一氧化氮(NO)肠道内许多细胞类型均可产生NO如肠肌层细胞血管内皮细胞肠上皮细胞粘膜下炎症细胞包括肥大细胞巨噬细胞和多形核白细胞等[4].NO对肠上皮通透性有调节作用应激状态下能降低肠上皮的通透性对肠屏障有保护作用并可维持血流抑制血小板与白细胞粘附等[5].5炎症细胞因子的作用一些前炎症细胞因子如TNF和白细胞介素类可提高动物上皮的通透性使肠屏障功能受损.胃肠道是人体内最大的细菌和内毒素库肠道屏障功能的受损引起肠通透性增加使细菌和内毒素移向血液和肝脾肺肾等处大量的细胞因子和炎性介质释放导致全身炎症反应发生.因此烧烫伤后肠粘膜的修复具有异常重要的意义。