医生回答
-
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎或者扁桃体蹭全面影响儿童降或使儿童中断学业以及影响听力或呼吸时然而有时施行扁桃体切除术是不必要的如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题 扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；
扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞造成严重打鼾吞咽不畅发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；
扁桃体引起了全身疾病成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈 手术在全麻下进行当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时将扁桃体剥离切除大多数切口无须缝合可自然愈合患者一般术后住院观察24小时以上一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体但医生一般都会慎重考虑扁桃体为什么不能随便摘除呢？
扁桃体是咽部最大的淋巴组织在儿童时期它是个活跃的免疫器官含有各个发育阶段的淋巴细胞如T细胞、B细胞、吞噬细胞等所以它既具有体液免疫作用产生各种免疫球蛋白也有一定的细胞免疫作用扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附并可抑制细菌的生长和扩散对病毒也有中和与抑制作用IgA还可通过补体的活化增强吞噬细胞的功能这些在两岁至五岁时表现最为活跃 从免疫的观点来看由于其对身体的免疫作用不应随便将扁桃体摘除儿童扁桃体肥大是正常生理现象如果肥大但未影响呼吸和吞咽没有产生较重的临床表现不应摘除因为切除后可能会影响局部的免疫反应降低身体抗感染的能力如果扁桃体炎反复发作妨碍呼吸和吞咽引起风湿及肾炎等疾病时应及时切除一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜但若发作过于频繁不能久等可考虑在发作消退后数天施行手术
