一岁半的小孩上面四个牙都黄了，别的牙都还好

问题分析：你好，婴幼儿牙齿发黄、变黑脱落，属于牙釉质发育不全。钙是构成牙釉质的主要物质，婴幼儿缺钙使牙釉质粗糙凹凸不平，易残留食物碎屑。

口腔中的乳酸杆菌附在釉质表面形成菌斑，菌斑内的细菌不断分解食物，产生大量的有机酸，腐蚀釉质发育不全的牙齿，牙齿的颜色由白色逐渐变褐、变黑，一点点脱落。

婴幼儿及时补钙可有效预防龋齿的发生。牙齿变色，可能是外源性色素沉着如进食巧克力等易引起牙齿着色的食物，中药也可使牙齿着色。

注意口腔卫生，妈妈用柔软的纱布套在手指头上，在宝宝每餐后沾清水或淡盐水，甚至抹一丁点牙膏都可以，轻轻擦洗他的小牙面，这样不但清洁口腔，还有助于牙齿的生长。

意见建议：夜晚入睡后尽量不吃甜食，加餐后喂点白开水。如果宝宝只是牙齿上有黄斑而牙面光滑没有缺损，可能是色素沉着，注意不要过多进食易使牙齿着色的食物，注意口腔卫生。