骨髓结核是指全身血行播散型结核在骨髓的病变、临床上很罕见.是血行播散型结核的一部分、除了骨髓外通常在肺脏、肝脏、脾脏、淋巴结或其他部位尚存在结核病变.由于有关骨髓结核的报道极少、临床表现又无特异性、故对该病的认识不足且无统一的诊断标准、因而使本病易出现漏诊或误诊、导致病情的耽误和病死率高. 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病、可累及全身多个器官、但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死、易形成空洞.临床上多呈慢性过程、少数可急起发伯常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现. 骨髓结核治疗方案应考虑3种或3种以上联合量、强力抗结核治疗(如HRES/HREZ方案).治疗主张根据菌株鉴定结果及耐药情况选择药物联合治疗、至少12个月、可选择常用的抗痨药物和新的利福类药物(如利福喷丁、利福布订、喹诺酮类、新大环内酯类、四环素类、复方磺胺类药物、注意支持治疗及免疫调节治疗肺结核治疗方法:化疗方法 1标准化疗与短程化疗 过去常规采用12~18个月疗法称标准化疗但因疗程过长许多患者不能完成疗效受到限制自利福平问世后与其他药物联用发现6~9个月疗法(短程化疗)与标准化疗效果相同故目前广泛采用短程化疗但该方案中要求必须包括两种杀菌药物异烟肼及利福平具有较强杀菌(对A菌群)及灭菌(对BC菌群)效果 2.间歇用药两阶段用药 实验表明结核菌与药物接触数小时后常延缓数天生长因此有规律地每周用药3次(间歇用药)能达到与每天用药同样的效果在开始化疗的1~3个月内每天用药(强化阶段)以后每周3次间歇用药(巩固阶段)其效果与每日用药基本相同有利于监督用药保证完成全程化疗使用每周3次用药的间歇疗法时仍应联合用药每次异烟肼利福平乙胺丁醇等剂量可适当加大;但链霉素对氨基水杨酸钠乙硫异烟胺等不良反应较多每次用药剂量不宜增加. 抗结核药物 1 异烟肼2 利福平3 链霉素4 吡嗪酰胺5 乙胺丁醇6 对氨基水杨酸 以上是对骨髓结核加肺结核能治愈吗?
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