指导意见:您好,您这个主要还是存在肺纤维化这可能性,这个不排除和您的职业有关系,和空气质量有直接的关系。在目前存在胸膜炎的可能,这个必须进一步的检查确定是细菌感染还是结核等因素感染,才能确定治疗方案。
右下肺的结节只能够先动态观察,实在不行考虑穿刺检查。