你好从你的描述看青年男性心电图发现早搏动态心电图发现室早4万次属于频发的早搏的情况并出现胸闷的症状目前服用可达龙、倍他乐克、万爽力治疗目前早搏数目较前明显减少需要明确以下几点 1 胸闷与早搏之间是存在一定的关系的早搏是会出现胸闷心前区不适停跳感的 2 胸闷的情况不仅仅与早搏有关尚不能除外是缺血性的 蹭但年龄上不支持可以进一步的观察 3 目前服用抗心律失常药物有效早搏数目减轻需要继续的用药观察 4 胸闷如果经各项辅助检查无明显的足够的原因需要考虑是自主神经的功能性问题最常见的是心脏神经官能症