根据你描述的情况,肛周脓肿还是血栓型外痔从外观很容易判断。如果肛门周围肿的厉害,那多数考虑是肛周脓肿导致的。如果肛门局部变的乌紫,多数考虑是血栓性外痔。
以上是对“请问是肛周脓肿还是血栓性外痔,是否需要手”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!