速看 支气管内膜结核病,什么症状?怎样诊断?
症状多样,缺乏特异性:咳嗽71%~100%,咯痰41%~95%,发热24%~50%,盗汗50%,呼吸困难19.7%~35%,体重减轻2.6%~30%,咯血19.7%~25%,胸痛15%,喘息10%~15%,声嘶10%,局限性喘鸣音3%,无临床症状者2.6%~24%.治疗与预后1.全身治疗:与肺结核治疗相同,绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以12~18个月为宜.在以下两个方面使用激素得到认可(1)对结核分支杆菌呈超敏状态者(2)儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎,激素治疗组疗效明显优于对照组.给药方法为头6d,泼尼松龙由5mg.kg1.d1减至1mg.kg1.d1,以后20d维持1mg.kg1.d1,并在6周内逐渐减药并停药.另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2mg.kg1.d1,以后在2~3个月逐渐减药并停用.在炎症早期激素可消退炎症,改善通气.但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展.2.局部治疗:雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗,应用价值得到肯定.MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼(INH)200mg/d雾化吸入组,发现尽管两组痰菌培养(+)持续时间无明显差别,但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上,雾化吸入组明显优于对照组。