您好,从叙述的情况看,孩子4岁,摔伤了胳膊,手腕有点肿,不让捏,能拿东西,这个情况考虑是软组织损伤了。指导意见带孩子看一下医生吧,医生手法检查一下,如果是软组织损伤,多没有大碍,可用活血化瘀止痛的药物,如果考虑有骨折的可能,需要拍个片子看看。