问题分析:你好,根据你提供 的情况考虑,患者服用氯氮平会导致体重增加并不是激素的原因,主要是氯氮平能增加患者的食欲,而患者又没有适当的体育活动所以导致的肥胖和体重增加意见建议:建议患者增加体育锻炼和日间活动,适当 的控制饮食,如果氯氮平能有效的控制症状一般是不建议换药的,并且长期服用也不会造成经济负担,换药可以考虑利培酮等,不过需要和患者的具体病情相符才可以,以免换药引起疾病的反复