病因及简介: 胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引 起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和 结核性脓胸三种类型。
结核杆菌侵入胸膜的途径有:1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶 通过淋巴播散到胸膜。2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结 核感染产物直接进入胸膜腔,形成局部播散;
3通过血行播散引起胸膜 炎。临床表征: 结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状,或仅有轻微 胸痛。较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛;
于深呼吸及咳嗽时加 剧。结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发。有毒性症状, 可发热或发高热,持续数日至数周。
有时有畏寒、出汗、虚弱、全身 不适等。结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状,如恶寒、高热、多汗、 干咳、胸痛等。积脓多时,可有胸闷、气促。
有支气管胸膜瘘时,可 咳出大量脓“痰”(即脓胸液)。