医生回答
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手术 为医治或诊断疾病以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作是外科的主要治疗方式 分类 手术的分类方法很多按学科分为普通外科手术、骨科手术、泌尿系手术等按病情的急缓分为：①择期手术施行手术的迟早不致影响手术效果②限期手术施行手术的时间虽然可选择但不宜过久延迟的手术③急症手术需在最短的时间内迅速施行的手术按为达到治疗目的而进行的手术次数分为：①一期手术一次完成的手术②分期手术由于各种条件的限制需间隔一定时期分次完成的手术按手术目的分为：①诊断性手术为明确诊断而做的手术②根治性手术一般指切除肿瘤的手术良性肿瘤完整切除即可；恶性肿瘤根治手术则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并整块切除③姑息性手术因条件限制不能行根治性手术而只能行减轻症状的手术按污染情况可分为无菌手术、污染手术、感染手术 术前准备 为了手术能顺利进行防止术后并发症达到预期疗效必须做好术前准备工作；除思想准备之外还应测定出、凝血时间检查心、肺、肝、肾功能测定血型和配血让患者进行适应手术和术后变化的锻炼术前1日理发、沐浴、换衣剃除手术区毛发检查体温、月经来潮等情况术前12小时禁食术前4小时禁水以防麻醉后呕吐引起误吸或窒息有营养不良、高血压、糖尿病或心、肺、肝、肾功能不良者应根据不同情况进行治疗达到耐受手术标准后方能进行手术 术后注意事项 中、大型手术后24小时内疼痛最剧烈应安静休息避免用力活动必要时可肌肉注射哌替啶或吗啡以减轻疼痛术后有轻度发热不思饮食体温一般在38℃以下3～5日可恢复正常若发热持续一周以上或不断升高应考虑并发感染恶心、呕吐一般是麻醉反应待麻醉药物作用消失后可缓解但要防止误吸有严重腹胀者可应用持续性胃肠减压术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起可采用压迫眶上神经、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压、给镇静药物或针刺等腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食2～3日待胃肠道功能恢复后可逐渐恢复少量流食6～8日后恢复普通饮食禁食与少量饮食期间应从静脉供给水、电解质和营养术后常见的并发症有：①心血管意外多见于原有心脏病或动脉硬化代偿功能较差的病人手术打击、输血或输液过多过快均可引起心律失尝心力衰竭对此类病人应加强心脏监测控制输液速度发现症状及时处理②肺膨胀不全和肺部感染多见于老年和有慢性呼吸道感染史者 ③胃肠道并发症如腹胀 、应激性溃疡（又称急性胃粘膜损害、出血性胃炎、糜烂性胃炎等）等④泌尿系并发症主要有肾功能衰竭、尿潴留⑤切口并发症除因止血不完善及有死腔造成血肿和积液外还有切口感染、切口裂开等 小儿先天性疾病手术最佳时机（优因培） 目前从外科角度上讲小儿先天性疾病手术的最佳时机分别是：
1.唇裂 一般在出生后3～10个月施行矫正手术最好此时婴儿对外界环境已适应局部解剖清晰而且弹性好为手术提供了有利条件若是等到周岁以后手术唇部组织开始萎缩畸形就不易矫正了
2.舌系带过短 为了不使孩子发音、说话受到影响最佳手术治疗时间是在出生后6个月内
3.先天性斜颈 如果孩子出生后就有斜颈可在医生指导下进行非手术治疗包括局部热敷、按摩手法拨正和固定头部等如患儿已超过1周岁应及时手术治疗切不可超过6～8岁否则年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来
4.先天性心脏病 对于动脉导管未闭的患儿一般在2～6岁时手术；心房间隔缺损的患儿一般在2～3岁以后手术最为适宜；室间隔缺损的患儿若症状明显则在1～3岁进行手术为最佳
5.脐疝 一般能自愈若2岁时仍显得很大应即手术
6.腹股沟斜疝 一般1岁前有自愈的可能1岁后不愈者即可手术
7.隐睾 因为睾丸不能入阴囊所在环境温度过高影响其正常发育青春期后绝大多数隐睾会发生萎缩而丧失生育能力也易发生恶性肿瘤原则应尽早施行手术治疗但婴幼儿时期隐睾还有下降的可能故手术最佳时间应选在5～6岁时进行
8.包皮过长 包皮过长是婴幼儿正常现象先天性包茎绝大多数会自行消失后天性包茎多因炎症损伤所致包皮形成疤痕性挛缩可在炎症控制后一般以4～5岁时做手术较为适宜
