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医生回答
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∏后滴漏综合症的诊断标准
(1)发作性或持续性咳嗽以白天咳嗽为主入睡后较少咳嗽;
(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;
(3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;
(4)检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观;
(5)经针对性治疗后咳嗽缓解 对PNDS不同的基础疾采以采取相应的检查需要注意的是PNDS的诊断缺乏特异性并且当患者不符合这些诊断标准时也不能完全排除PNDS诊断因为相当一部分慢性咳嗽患者属于隐匿的PNDS只有根据PNDS特异性治疗的效果才能确诊 对疑为PNDS的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎等引起的PNDS首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱)多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效变应性鼻炎引起的PNDS采用各种抗组胺药均有效果首选无镇静作用的第2代抗组胺药常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物吸入剂量通常为丙酸倍氯米松50μg/次/鼻孔或等同剂量的其他吸入性糖皮质激素每天1~2次色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有良好的预防作用应用剂量为20mg/次每天3~4次改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施变应原免疫治疗可能有效但起效时间较长
