医生回答
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肝功能指标临床检测正常值谷丙转氨酶（ALT）0~40谷草转氨酶（AST）0~37谷草/谷丙（AST/ALT）0.80~1.5谷氨酰转移酶（GGP）7~32碱性磷酸酶（ALP）53~128总胆红素（TBILI）5.1~19.0直接胆红素（DBILI）0.0~5.1间接胆红素（IBILI）5.0~12.0总蛋白（TP）60~80白蛋白（ALB）35~55球蛋白（GLB）15.0~35.0白球比（ALB/GLB）1.20~2.00葡萄糖（GLU）3.89~6.11指导意见
(1)反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高
(3)反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良
(4)反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ、透明质酸(HA、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化
(5)肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出
