医生回答
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1.念珠菌阴道炎起因念珠菌阴道炎是女性常见的生殖疾病大约75%的妇女一生中至少患过一次.除个人卫生外在日常生活中某些看起来无伤大雅的生活习惯可能导致这一问题的出现嗜吃甜食就是其中一种.国内外资料都显示出现念珠菌阴道炎时女性会有外阴阴道瘙痒灼痛甚至坐卧不宁并伴有尿频尿痛及性交痛等症状其典型特征是白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样.一项针对念珠菌反复感染者的研究显示很多患者的血糖或尿糖明显高于正常水平；
当90%的患者在减少日常糖分摄入量后一年内鲜有念珠菌阴道炎的感染或复发.这说明糖分摄入量与念珠菌感染有密切联系.为何血糖或尿糖高的妇女容易得念珠菌阴道炎呢这要说一说念珠菌阴道炎病原体的特点.导致念珠菌阴道炎的为双相菌酸性环境很适合它生长.30%的孕妇和10%～20%的非孕妇女阴道内都有此菌寄生但只有在她们全身及阴道局部细胞免疫力下降时才会出现明显症状.尤其当女性因食糖较多而导致血糖或尿糖偏高时阴道内糖原增加酸度增高酵母菌大量繁殖就易导致发病.不过造成念珠菌阴道炎的原因有很多血糖或尿糖高只是其中一项.其他常见发病诱因有妊娠大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素应用避孕药穿紧身化纤内衣及肥胖性交过频等.防治念珠菌阴道炎的关键是消除诱因增强身体免疫能力养成良好的生活习惯如适当锻炼均衡饮食穿透气性好的内裤在医生指导下应用抗生素等.出现阴道瘙痒等症状一定要到医院做分泌物检查.男同胞起因男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性交传染而来.症状为阴茎发痒可见包皮内有粘液样或脓样分泌物阴茎龟头和冠状沟红肿阴茎头表面有糜烂面斑丘疹甚至有壁薄的脓疱严重者可波及阴茎体阴囊大腿内侧及腹股沟等处.男性念珠菌性尿道炎的症状不像其他尿道炎的症状那么明显一般没有尿频尿急尿痛等急性尿道炎的症状而是表现为尿道痒感排尿灼热感尿道分泌物很少呈水样或粘液样.口服：对于生殖器念珠菌感染常用的药物为制霉菌素氟康唑伊曲康唑等(1)制霉菌素可内服和外用.内服每次50万单位每日4次.外用为栓剂每栓为25万单位(2)氟康唑又名大氟康一般口服1次150mg即可生效但是治愈后容易复发值得注意(3)伊曲康唑又名斯皮仁诺一般每服100mg每日2次连服10天为1疗程.外治疗法(1)用2％苏打水冲洗阴道外阴每日1次10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药(2)制霉菌素粉剂片剂栓剂软膏剂塞入阴道或涂于阴部每次10～20万单位每天1次10～14天为1疗程(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道每日3～4次连用2周(4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴每周3～4次连用2周(5)蛇床子苦参各20g煎汤外洗每日2次10天为1疗程(6)木芙蓉100g加水煎至100mL用棉签蘸药液擦洗阴道每日1次7～10天为1疗程(7)冰硼散加入少许甘油搅匀清洗阴道后用棉签将药粉涂于阴道内早晚各1次(8)黄连青黛牙硝各等份共研细末加入甘油以棉签涂于外阴及阴道早晚各1次.自我防护生殖器念珠菌病积极治疗原发病如糖尿病等及时停用抗生素雌激素等.勤换内裤用过的内裤毛巾等均应用开水烫洗.对孕妇应进行局部治疗持续至妊娠8个月.治疗期间要避免性交必要时对配偶同时治疗.2.念珠菌阴道炎以往称为霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎多见于孕妇糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者.此外长期应用抗生素使菌群失调皮质类固醇激素使机体抵抗力降低穿紧身化纤内裤肥胖可使会阴局部的温度和湿度增加也易使念珠菌得以繁殖而引起感染.念珠菌可寄生于人体的阴道口腔肠道这三个部位的念珠菌可互相自身传染.还可通过性交或接触感染的衣物传染.主要症状为外阴瘙痒灼痛严重时坐卧不宁还可伴有尿频尿痛及性交痛.急性期白带增多特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样.患了该病不要觉得难以启齿应及时检查及时治疗.念珠菌阴道炎可使用治疗真菌的栓剂或片剂如米可定泡腾阴道片克霉唑栓咪康唑栓剂制霉菌素片等阴道放置也可配合全身用药连用7～10天.除了念珠菌阴道炎之外滴虫性阴道炎也是外阴瘙痒的一个重要原因.它与念珠菌阴道炎共同的临床表现是外阴瘙痒白带增多但两者也有所区别.典型的念珠菌阴道炎的白带呈豆腐渣样较稠而滴虫性阴道炎的白带为灰黄色黄白色稀液体或黄绿色脓性分泌物呈泡沫状.滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服及阴道放置连续用药7天.患上念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎后一定要在专业医生的指导下用药不要自行用药.一般需要治疗2～3个疗程.为避免重复感染内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体.王东梅主任医师提示阴道炎治疗后有复发的可能因此患者需要随诊.经3次检查均阴性方可称为治愈.天热季节又是各种细菌活跃时女性朋友们更要多注意卫生以下几点要多加注意：1少穿紧身裤：少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等亦要避免穿着紧身尼龙内裤应选择棉质内裤.2平日不用卫生护垫：有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤平日总是用卫生护垫这种做法是不可取的.不是月经期尽量不要用卫生护垫应每天晚上用清水洗净外阴更换内裤.另外也不要用各种药液作阴道清洗这样做反而会破坏阴道的内环境以致发生阴道炎.3夫妻共同治疗：患上阴道炎应按医生指导采取正确的药物治疗如阴道塞药外用药膏或口服药物等.因阴道炎可通过性交直接传播所以夫妻宜共同治疗.念珠菌阴道炎应注意些什么念珠菌阴道炎是通常我们说的霉菌感染一旦得了霉菌性阴道炎建议到正规医院进行系统治疗一定要在医生指导下用药否则治疗不当很容易复发的.饮食方面主要是忌食辛辣刺激性食物比如海鲜辣椒等等.其他没什么特别的.主要一个还是日常保胶1治疗方面如果患病期间有过性生活的建议夫妻一起治疗往往男性带菌而不发病容易导致女性反复感染；
2内裤一定要单独清洗洗澡毛巾内裤一定要在阳光下晾晒干不可放在卫生间阴干阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌；3不可长期使用一些洗液清洗外阴这样会导致菌群失调感染霉菌平时用温水清洗就可以了.如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍切不可用过热的水烫洗.4平时尽量不要用护垫穿全棉内裤外裤也不可过紧身保持外阴透气干爽.月经期卫生巾一定要用正规厂家生产的在有效期内的存放应得当
