40年高血压、冠心病现吃药（注:缬沙坦、森松养心）

病情分析： 高血压是一个慢性病，是心脑血管病的高危因素，吸烟、饮酒是导致高血压的最重要原因。意见建议：用中医的角度分析，高血压也有好多证型，建议您最好去让中医给您把把脉、看看舌苔，开相应的中药。

问题分析：你好，目前临床上血压的正常范围是高压90-140mmHg之间，低压在60-90mmHg之间。意见建议：你的血压目前是139/69mmHg，高压和低压都在正常范围之内，还不能算高血压病。目前不需要服药治疗。头痛的原因很多，包括脑血管疾病、颈椎病、偏头痛等，并不完全是高血压引起。

病情分析： 你好！如果血压在正常范围，不需吃药。由于心脏搏动收缩射血，形成血压，所以每次测量的血压不可能固定在一个数值上。意见建议：高血压的病人不要急于降压，一般在3个月内缓慢降至正常。突然降至过低易引起脑梗塞。降压目标：高压（收缩压）降至140mmHg，低压（舒张压）降至90mmHg为宜，即维持血压140/90mmHg左右为宜。治疗要点：每天服药、终生服药。

问题分析：你好。根据你描述的情况以及提供的CT冠脉成像的检查，考虑疾病基本已经确诊的，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心肌桥的情况。前者主要是血管内的斑块导致的狭窄；后者主要是本该走形于心肌表面的血管穿行于一小段心肌下，随着心脏的收缩等，产生短暂的缺血。属于先天发育导致的。意见建议：你描述的医院已经属于当地权威的医院之一。建议积极治疗以及就诊，最好可以进一步进行介入检查以及治疗明确狭窄的程度以及是否需要支架治疗；动脉硬化的病因很多，具体目前并不是太清楚。最后需要明确的是，根据你描述的资料，显示为“孕妇，是这样的话，同时需要联合产科会诊。但是不要担心，该院的医师都会根据你的情况作出适当的处理的。属于常见病，并不需要找特定的专家的。

病例分析:怀疑有心脏病，应该检查。意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。

问题分析：你好,正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。但是在临床上窦性心动过缓也分为生理性的和病理性的,尤其是心率在50-60次每分钟的患者非常多,而且运动员甚至可以出现30多次的心率,这都是生理性的心动过缓.意见建议：如果心率小于45次,而且患者有明显的临床症状的话考虑可以安装心脏起搏器来加快心率。

病情分析：酒精摄入量与血压的程度和高血压的发病率有关。高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压，心跳加快等。意见建议：合理饮食，戒除烟酒。中年人需特别注意预防心血管疾病。

总胆固醇成人：2.8～6.0 mmol/L。血清甘油三脂 女：0.40～1.53 mmol/L。高密度脂蛋白女＞1.16mmol/L。低密度脂蛋白成人

问题分析：你好，依据患者的病情描述，心脏冠脉植入支架术后，术后需要长期口服抗血小板聚集药物，双抗要一年至一年半，此后长期单抗。意见建议：波立维、阿司匹林肠溶片需要早上服用，并注意出血风险；可定是调脂药物，需要在晚上服用，并定期复查肝功能，他汀类调脂药有出现肌溶解综合症的风险，出现肢体酸痛时停药到医院就诊。平时低盐低脂饮食，保持心情舒畅，定期到医院就诊复查。

平时生活中注意高脂高胆固醇的食物尽量少吃就可以了，必要时才考虑药物治疗的。通常用的是辛伐他汀类降脂药。