医生回答
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指导意见：你的问题不是这么简单的你很大的可能是你的肾有问题你最好是做个分析做个检查中医学认识本病的发生主要是因为感受外邪、饮食失调或劳倦过度使肺失调脾夫转输肾失开合膀胱气化不利导致体内水液潴留泛溢肌肤而表现为头面、眼脸、四肢、胸腥、甚至全身浮肿病变涉及多个脏腑而主要为肺脾肾三脏本病多属本虚标实通后初多属标实中期虚实夹杂后期以本虚为主总之本病的发生以肾为本以肺为标以脾为制水之脏1.风邪外龚肺失通调风邪外袭内舍于肺肺失宣降水道不通以致风遏水阻风水相搏泛溢肌肤发为水肿2.湿毒浸淫内归脾肺因肌肤痛疡疮毒未能及时清解消透疮毒内归脾肺导致水液代谢受阻溢于肌肤而成水肿3.水湿浸渍脾气受困久居湿地或冒雨涉水水湿之气内侵或平素饮食不节或过食冷均可使脾为湿困健运失职致水湿停聚不行溢于肌肤而成水肿4.湿热内盛三焦壅滞湿热久羁或湿郁化热中焦脾胃失其升清降浊之职三焦为水液壅滞水道不通而成为水肿5.饮食劳倦伤及脾胃饮食不节或劳倦过度脾气受损运化失司水湿停聚的行泛滥肌肤而成水肿6.房劳过度内伤肾元生育不节房劳过度肾精亏耗肾气内伐不能化气行水遂使膀胱气化失常开合不利水液停聚形成水肿综上所述本病病因多而繁杂可单一发病亦可兼杂而致病故病情也趋于复杂西医学认识1.病因及发病机制肾病综合征有原发性肾病综合征和继发性肾病综合征原发性肾病综合征多困感染、药物、免疫疫苗注射等多种原因由于体内免疫反应造成肾脏害所导致而继发性肾病综合片多发生于其他疾病造成肾损害之后如狼疮性肾炎、糖尿病性肾病等成人的三分之二和大部分儿童肾病综合征患者为原发性主要是微小病变性肾病、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎其他经常表现为急、慢性肾炎综合征的原发性紧球疾病加系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、毛细血管内皮增生性肾炎和新月体肾炎也可表现为肾病综合片在45发病的患者必须注意除外可能伴有的恶性肿瘤加微小病变性肾病件何杰金氏病膜性肾炎伴有肺、乳房、胃肠道实体瘤三分之一的成人肾病综合征和10%的儿童患者可因其他系统的损害所致常见的是糖尿病、结缔组织清和肾淀粉样变2.病理（1）微小病变病本病又称类脂质肾病或是足突病在光莘下肾球毛细血无明显变化故称微小病变病电镜下可见毛细血管上皮细胞足突弥漫地融合和裂孔闭塞免疫荧光显微镜下观察为阴性提示糖化酶液免疫未参与本病的发病过程本病是一种免疫损伤性肾小球病其滤膜的负电荷有改变引起大时蛋白尿是电荷屏障缺陷的典型例子可能与T细胞功能紊乱有关（2）系膜增生性肾小球肾炎光镜的特征是弥漫性系膜细胞增生每个系膜区至少≥4个系膜基质增多系膜区增宽有时可伴有内皮细胞轻度增生一般是整个肾小球均一地受损害毛细血管壁的形态基本正常电镜无特异性改变有些患者系膜有免疫球蛋白沉积和免疫性复合物表明为免疫复合物所引起的损伤有些患者的系膜区有明显的IgM沉积有人称其IgM肾病（3）局灶性节段性肾小球硬化早称局灶性硬化其特征为肾小球硬化在硬化灶中可见玻璃样变呈局灶性改变开始时多侵犯皮质与髓质交界处的肾小球以及髓质旁肾小球伴有进行性肾小管间质性损害免疫荧光显微镜检查见有节段性硬化的病损区有IgMt和C3的颗粒状和结争状沉积电镜观察见局灶性基膜萎陷和上皮细胞表面剥脱此外并可见到所有肾小球上皮细胞的足突呈广泛融合现象类似的病损可发生于多种其他晚期的原发性肾小球疾患和在部分肾切除后的残余肾小球中总之局灶性节段性
