尿酸473需要怎样治疗

问题分析：你好！目前的医疗水平，类风湿关节炎还不能治愈，但是可以缓解，使病情发展减缓或者不发展。意见建议：注意保暖，避免受潮湿，避免劳累，可以继续服用西药治疗，需要用两种免疫抑制剂配上一种止痛药。必要时配上激素或者生物制剂。

用药时间与疗效关系密切，如刺激胰岛素分泌的药物，大多数是餐前30分钟服用。如美比达、糖适平 、优降糖，但瑞格列奈就应在进餐时服用，才能与血糖同步，取得良好的降糖效果。胰岛素也是餐前注射，因为药用胰岛素为六聚体，注射后在皮下分解为单体后才能吸收入血，大约需半小时，因而需提前注射才能与进餐后升高的血糖同步，获得最大疗效　睡前注射中效胰岛素的目的是对抗肝脏对胰岛素的抵抗，因为后半夜机体会分泌生长激素、皮质素等生糖激素,该激素可使血糖升高。正常人升高的血糖经过肝脏时在胰岛素作用下，会合成肝糖原，而空服血糖保持正常，有肝胰岛素抵抗者血糖就会升高。睡前(指9~10点)用中效胰岛素，经过2~3小时后达到高峰，正好与生糖激素升高引起的高血糖同步，促使血糖降低　有一位病人不知道这个道理，他晚上去打麻将，到12点才回来睡觉，他想起来医生告诉睡前应注射中性胰岛素，他忠实地执行医嘱，结果到3点钟发生了低血糖，这是很危险的。餐后或餐中用药主要是为了减少药物副作用，如二甲双胍。拜糖平的作用是在肠道延缓淀粉分解为葡萄糖，减少和延缓了葡萄糖的吸收，因而可降低餐后高血糖，故必须在进餐的同时服药，不吃饭只吃药是不起作用的。

指导意见：您好，尿酸是嘌呤代谢的终产物，呈弱酸性，氧化后生成的尿酸随尿排出；因溶解度较小，体内过多时可形成尿路结石或痛风。男性尿酸正常值为149～416umol/L；女性尿酸正常值为89～357umol/L。

问题分析：你好，最好不要乱用药物，结合医生用药的，同时建议最好注意保暖的。意见建议：类风湿性关节炎一般每周使用一次甲氨蝶呤，次日补充叶酸，长期使用来氟米特等药物控制，这些药对肝和骨髓都有影响，要求定期复查肝功能和血常规。

健康指导：您的情况建议忌吃肥腻食物，保证充足蛋白、糖分和维生素摄入，减轻肝脏负担，可以适当吃蜂蜜、大蒜、猴头菇、香菇等有助于护肝食物，忌熬夜，保证充足休息，宜适当运动，但忌过度疲劳，保证饮水充足，防止毒素集聚

指导意见：你好，这个不明原因的话，目前只有对症治疗为好

甲状腺激素T4和T3释放人血液后，以两种形式在血液中运输，一种呈游离状态，另一种与血浆蛋白结合呈结合状态。绝大部分呈结合状态，极少部分呈游离状态，两者之间呈动态平衡。血浆蛋白与甲状腺激素结合，其生理机能是参与保持血液中游离甲状腺激素浓度的相对恒定，从而调节甲状腺激素的生理效应与代谢速度。此外，这些蛋白质还能缓冲血浆内甲状腺激素含量的急剧变化，并防止小分子的甲状腺激素从肾小球滤过而丢失。游离甲状腺激素能进入机体多种细胞发挥其生理效应，并对下丘脑—垂体起反馈作用。血液中有三种血浆蛋白与甲状腺激素结合：甲状腺结合球蛋白(TBG、甲状腺结合前白蛋白(TBPA)和白蛋白。这三种蛋白质与T4的亲和力依次为TBGTBPA白蛋白。血中99.9%的T4是与这三种蛋白质结合的，其中75%与TBG结合，15%与TBPA结合，l0%与血浆白蛋白结合。血浆中游离T4(FT4)约占0.03%。T3与三种蛋白质的亲和力比T4小3~10倍。血浆中与三种蛋白质结合的T3约占99.7%，其中65%~70%与TBG结合，8%与TBPA结合，其余与白蛋白结合，血浆中游离T3约占0.3%。T3的游离度比T4大10倍左右，因为只有游离甲状腺激素才能发挥生理效应，故T3生物活性大于T4。妊娠及使用雌激素等药物可使TBG增多，雄激素可使TBG减少。甲苯磺丁脲、苯妥英钠、水杨酸盐、氯丙酰胺等药物的立体结构与T4有相似之处，能与T4竞争TBG的结合位点，因而可抑制TBG与T4的结合，甚至可使已结合的T4释放出来。青霉素、水杨酸盐、苯巴比妥类药物可抑制TBPA与甲状腺激素的结合反应。应激状态和慢性疾病时，血浆TBPA浓度下降。白蛋白与T4、T3的结合容量虽然很大，但血浆中白蛋白含量发生很大变化时，对血浆中T4、T3含量的影响并不大。

指导意见：对于你所说的这种情况来说，我们应该选择口服的药物治疗，一般来说口服吸收迅速，副作用比较小，药量比较容易掌握，对于肝脏来说负担也比较小

病情分析：您好，TSH0.06（正常参考值：0.49～4.67mIU/L），你的TSH的水平较低。意见建议：适当减少药物的量，并到医院做甲状腺功能检查。

指导意见：对于这种状况来说，我们应该定期复查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，这种情况，就说明这种药物控制是有效的，而且也不会造成不良反应，更不会造成中毒，根据具体情况来调整用药