一侧肾小，要不要紧？

你说的尿毒症的各类的治疗手段，其最终的目的都是延缓肾功能衰退的进展。所以尿毒症的治疗方法虽然多样化但是都有一定的共性，目前临床上有血液净化，肾移植等手段可以选择。肾移植成功率很高，但是成活率低，且费用也高。目前国内的血液净化水平已经提升很高了，像目前的血液灌流、血液滤过、血浆置换等对改善肾功能很有帮助。

健康指导：您好，饮食方面应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白，富含维生素A，维生素B2、维生素C的食物，可以食用西瓜,香蕉,菠萝,芒果,枣 ,香瓜等水果，低盐饮食，保证了充足的饮水量，按时休息，避免劳累，控制血压、血糖等。

问题分析：您说的全身痒是考虑尿毒症的毒素堆积在皮肤里面导致的，一般来说尿毒症引起的皮肤瘙痒症状改善比较困难。意见建议：建议您继续坚持透析，皮肤瘙痒的问题可以购买一些皮肤擦剂改善症状，但一般效果均不明显。

做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。此外，现实生活中肾虚者不乏其人，人平素需要常吃一些补肾食品。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。

你好肾小球微小病变治疗建议：1.一般治疗大量蛋白尿期以卧床休息为主但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成水肿明显者应适当予以低盐饮食（每日摄入钠盐2.对症治疗（1） 利尿消肿 一般情况下在应用糖皮质激素治疗 1周后尿量会迅速增加浮肿可有明显改善对激素治疗反应差、浮肿不能消退者可适当使用利尿剂常用氢氯噻嗪25-50mg每日 1-2次加螺内酯20－40mg每日 1-2次；或加氨苯喋啶50－100mg每日1-2次或呋塞米口服20－40mg每日 1-2次；效果不显可改静脉注射同时加用保钾利尿药（2） 抗凝 血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症之一血浆白蛋白（3） 感染 为微小病变肾病最常见的并发症亦是其复发的重要诱因易于发生呼吸道、泌尿道、皮肤、自发性腹膜炎等感染原则上不主张预防性使用抗生素一旦发生感染应眷根据药敏选用敏感、肾毒性小的抗生素治疗（4） 急性肾功能衰竭 因有效循环血容量的减少导致肾脏血流量下降而引起肾前性急性肾功能衰竭以及在血容量下降的情况下使用大剂量利尿剂和抗生素引起肾小管空泡变性或急性肾小管坏死3.糖皮质激素糖皮质激素对微小病变肾病治疗效果较好但随着患者年龄增加糖皮质激素的有效率有下降趋势对儿童MCD推荐泼尼松（龙）口服60mg/（m 2·d）(不超过60 mg/d)或甲泼尼龙 48 mg/(m2·d)治疗 4-6周后（90%的患者尿蛋白可以转阴）改为隔日泼尼松（龙）40mg/m 2或甲泼尼龙 32 mg/m2标准疗程是 8周但停药后复发率高可延长维持治疗用药时间隔日疗法治疗 4周后每月减少隔日治疗剂量的25%总疗程 6个月以上可减少复发率

病情分析： 您好。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C，是一种低分子量、碱性非糖蛋白质，是半胱胺酸蛋白酶的抑制剂，可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。意见建议：胱抑素C经肾小球自由滤过，在近曲小管被重新吸收并降解，不被肾小管分泌，肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官。血清胱抑素C浓度主要由肾小球滤过率（GFR）决定，是一种反映GFR变化的理想内源性标志物。胱抑素C升高，肾小球滤过功能受损。胱抑素C降低是不具有诊断意义的，您不必担心。

指导意见：您好，这种情况下是不能进行性生活的，以免加重肾功能障碍，建议您尽量最好不要进行性生活。

指导意见：这个不好具体说可以生存多久，目前有心衰和肾衰病情较为严重，如果没有其他诱因的干预且积极治疗可能可以继续生存挺长时间，具体不好推断。如国有感染等加重心衰肾衰可能生存时间较短。目前主要看心衰和肾衰的程度，如果四年功能四级，肾衰需要血透或者治疗反应不佳则生存时间可能较短，如果再有其他刺激加重心衰则生命周期短。如果治疗效果较好则可以较长时间生存。

通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。指导治疗，通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。估计预后，通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。指导意见：建议肾穿刺患者不能吃豆类及豆类制品，豆角、豆芽、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆、扁豆。

可以用中药调理治疗比较好，虽然西药效果快，但不稳定，容易复发，而且副作用大，容易产生依赖，所以只能治标不治本，在中医治疗途中，不要求速效，只有按疗程用药，才能达到根治的目的。根据不同类型患者，选用不同药物，中西药联用相结合，因为不是很了解你的病情，你可以通过电话把你的病情详细描述，我们在根据你的临床表现会诊决定你该如何用药，用什么药，这样治疗就有针对性，这样才能有效果。另外，服药必须坚持，不要服一段时间缓解就放下不管，这也是长期不能治愈的主要原因。祝您早日康复！