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医生回答
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指导意见：本病主要与外伤和血液循环障碍有关.发病年龄为3-12岁以5~8岁多见男多于女多为单侧.[临床表现]患儿髋部疼痛并跛行.发病时无明显外伤及感染.患肢常至保护性屈曲内收活动受限【治疗】一严格限制患侧髋关节活动避免重复损伤.早期可令患儿在床上避免下地活动如需下地时须扶双拐勿使患肢负重一般不少于3个月若患儿不合作应固定患肢.中期可用长夹板(木板或石膏夹板)将患肢固定在髋外展20~30.位夹板上至腋下下与足齐充分制动髋关节.也可选用患肢皮肤牵引(水平位)牵引重量2.5~3.5公斤一般需6~9个月甚至更长的时间(皮肤牵引可间隔3~4周更换1次.停止牵引或制动的时间应以x线片上恢复的表现为依据.晚期可用长夹板法制动髋关节但疗效较差即使用石膏裤长期固定也很难使股骨头恢复正常.至少在2~3年内不应放弃积极治疗.二中药治疗:内服养血活血通络药物如鸡血藤浸膏片(成药)舒筋活血片(成药)配合活血祛瘀片(10)等.可外贴伸筋膏(27)年龄稍大者可用坎离砂(37)外墙每日1次.气血不足者可用十全大补汤(12；
如禀赋不足筋骨不健者可服补肾活血汤(38.三其他:近来有对患儿施髋关节滑膜切除术治疗者近期疗效尚好但对远期疗效尚在继续进一步研讨.已形成扁平髋的病例对症治疗功能影响严重者可考虑截骨手术矫形。
