医生回答
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腰椎间盘突出症的治疗腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫消除无菌性炎症的化学刺激且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除只要炎症消退也可获得基本治愈临床上治疗方法很多但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。腰椎间盘突出症的几种治疗方法：非手术治疗也称保守治疗常用的方法有：中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高手术后也存在复发的可能因素。此外还有介于手术和非手术之间的介入治疗如经皮髓核抽吸术胶元酶溶解术椎间盘激光溶核术等。副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。总之医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件选用适当的治疗方法。保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗故常被称为“保守治疗。80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈此方法对于患者而言最为安全治疗费用也较为低廉且疗效较佳。腰椎牵引?腰椎牵引可使腰椎间隙增大造成椎间盘内的负压加之后纵韧带的紧张有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大关节突关节的拉开使椎间孔恢复正常的外形从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或使关节突关节的轻微错位得到复位但单纯牵引很难达到较好效果实践证明：颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。腰椎间盘突出症的针灸治疗?针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病是直接作用于腧穴通过经络的传导和反应来调整人体的营养气血和脏腑功能治愈疾病。但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法。腰椎间盘突出症推拿治疗祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外它可配合中药外敷法同治能增强人体抗病能力达到较好的保健康复作用。其主要机理是：（1）降低椎间盘内压力增加椎间盘外界的压力（2）使突出物复位回纳改变突出物的位置（3）调节后关节紊乱并使之复位以解除神经根压迫。（4）促进局部血液循环消除炎症反应松解粘连减少对神经根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉加强局部气血循环促使受损伤的神经根恢复。（5）缓解疼痛。（6）腰椎间盘突出症推拿治疗只能是一种辅助疗法。腰椎间盘突出症的中药治疗使用药物治疗是一种辅助手段可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。依据祖国医学的基础理论结合患者的具体病情选用适当的中药组方可以有效地治疗腰椎间盘突出症
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者重用通经活血、舒筋止痛之药如“小活络丸“大活络丸“骨刺消痛胶囊…等
(2)对寒湿重者加健脾利湿药；对风湿重者加祛风除湿药：如“独活寄生汤”加减
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药如羊腰或猪腰炖杜仲、枸杞、牛膝…或“六味地黄丸。总之不管如何遣方用药都要以辨证施治为最主要的原则才能取得满意的疗效。关于腰椎间盘突出症骨质增生症所致的颈肩腰腿痛的中药外治法：中药外治法治疗腰腿疼痛是祖国医学的传统疗法之一。特别是运用自热中药外治效果则更加显著。临床证实使用活血化瘀舒筋止痛的自热中药在颈腰腿膝部位贴敷对缓解症状十分有效而且价格低廉。外敷中药的品种很多如“骨质增生外敷灵“痛痹外敷散“颈腰腿痛贴“坎0砂…等中药外敷方剂均为自热药临床证实效果都很不错、而且价格也很便宜中药外敷患处最为经济安全且药力可直达病灶无副作用上述中药方剂具有简便廉效都适应于：骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者也适用于中青年患者。中药外敷其功能概括的讲就是：通经引络散寒祛湿、通窍消炎走串散结消肿止痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶疏通障碍同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能促进软骨关节代谢恢复平衡从而消除病变达到理想的目的。卧床休息脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素给疾病的恢复创造了必要的条件。卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上只允许在床上翻身而不允许坐起或站
