奥美拉唑[处]也叫洛赛克,是近年来研制开发的作用机制不同于H2受体拮抗剂的全新抗消化性溃疡药。它特异性的作用于胃粘膜的壁细胞,降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性,使胃壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔中,由于氢离子的缺乏而使胃酸的生成减少。
H+-K+-ATP酶又叫做"质子泵"所以奥美拉唑又称为"质子泵抑制剂"。它对胃酸分泌的抑制作用非常强,作用时间也长,服用一次药物后胃酸分泌量明显下降,最高可下降80%,作用时间可长达48小时。
是目前最强的新颖抑酸药。对消化性溃疡的治愈率明显高于现有的H2受体拮抗剂,而且复发率低。常用剂量为20毫克,每天1次。
治疗十二指肠溃疡的疗程为2~4周,治疗胃溃疡的疗程为4~8周,治愈率可达80%~90%。上腹疼痛消失时间约2天,而甲氰咪胍约需1周。
对于服用H2受体拮抗剂8周以上溃疡仍未愈合的所谓难治性溃疡,改用奥美拉唑治疗4周的治愈率仍可达75%~100%。
治疗反流性食管炎剂量为每天20~60毫克。奥美拉唑短期治疗无明显副作用,主要为恶心、上腹痛等。由于对胃酸分泌的抑制作用很强,长期服用时病人持续处于低胃酸状态,对人体的影响还需进一步观念。