病情分析: 杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和 肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。
伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。
营养障碍性疾病中可见于肝硬化。 杵状指也可能是是由于梅毒引起。 杵状指为法洛四联症的典型症状。 杵状指也可由特发性肺纤维化引起。
意见建议:本病的发病机理尚不清楚,一般认为与动脉血氧量不足及血流增快等主要因素有关,但不能解释全部病例的表现。杵状指不是肥厚性骨关节病的早期,但此两种情况却往往并存。