医生回答
-
您好：感谢您对我们的信任。首先是找出病因，排除发病因素，是合理的治疗方法。若病因不明时，可对症处理，应用抗组胺药物，约80％病例可得症状控制。
外搽炉甘石洗剂，以止痒。急性荨麻疹（马来酸氯苯那敏扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶、去氯羟嗪、多虑平、异丙嗪（非那根）及非镇静类抗组胺药物，如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等）。
兼有腹痛者可给予解痉药物，如（普鲁本辛、阿托品等）。如病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者，可立即皮下注射0.1％肾上腺素0.3－0.5ml然后内服或注射抗组胺制剂数日。
病情严重，并伴有休克症状者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，必要时15分钟后可重复注射。可肌内注射（苯海拉明）20mg支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱200mg(加5％－10％)葡萄糖液中。
静脉滴注（氢化可的松）100－200mg、维生素C1000mg加入500m15-10葡萄糖溶液中。伴有喉头水肿、呼吸困难者，应立即肌内注射（肾上腺素）并立即吸氧。
慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主。一种抗组胺药物无效时，可2－3种同时给药。对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可合并用（H2受体拮抗剂如甲氰咪呱或雷尼替丁）与马来酸氯苯那敏或其他H1受体拮抗剂合用，可酌情选用（利血平、氨茶碱、氯喹）等口服。
也可选用一些非特异性疗法，如注射胎盘组织液、自身血液，静脉封闭或用组胺球蛋白注射。某些特殊类型荨麻疹（兼有抗5羟色胺、抗乙酰胆碱的抗组胺药物，如安太乐、去氯羟嗪），对物理性荨麻疹有较好效果，（安替根和赛庚啶）对寒冷性荨麻疹效果较为突出。
中医治疗：风热型（疏风清热饮、荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍加减）风寒型（麻桂各半汤）加减，或用（荆防化疹汤）荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草）加减。
胃肠实热型方用（防风通圣散）加减。气血两虚型方用（当归饮子）针刺治疗。
