问题分析:变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosisABPA)是机体对寄生于支气管内曲霉菌(主要是烟曲霉菌)产生的变态反应性炎症ABPA患者痰液检查涂片可发现曲霉菌菌丝培养曲霉菌生长但是大部分ABPA患者痰培养曲霉菌呈阴性外周血嗜酸性细胞增高血清总IgE水平升高1000ng/mL血清抗烟曲霉沉淀抗体90%以上患者可呈阳性反应血清特异性抗烟曲霉IgE、IgG抗体增高2倍以上有临床意义可视为疾病活动的敏感指标意见建议:Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为:
1、支气管哮喘;
2、存在或以前曾有肺部浸润;
3、中心性支气管扩张;
4、外周血嗜酸性细胞增多(1000/mm3);
5、烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性;
6、烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;
7、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高;
8、血清总IgE浓度增高(>1000ng/ml)上述第6、7、8条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断