什么是小儿畸形?先天性小耳畸形是我国四种体表重大出生缺陷之一,是胚胎期发育异常引起的一组颌面畸形。临床上表现为耳廓畸形、外耳道闭锁和中耳畸形,可伴有同侧颌骨和面部软组织发育不良。
小耳畸形的发病几率?发生率因种族不同而有所不同,国外报道发生率为0.76/万4.34/万;国内报道发病率为5.18/万。
男性多于女性,男女比例约为2:1,以右侧畸形较为多见,双侧者在10%左右。海军总医院激光整形中心徐红霞小耳畸形的发病原因有哪些?
尚不十分明确,未能发现特殊致病因素,怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素可能是小耳畸形的发生原因之一,是否有遗传因素尚无定论。
如何治疗?用自体肋软骨行耳再造为目前治疗小耳畸形的标准方法,根据患儿耳后乳突区皮肤状况及发际线的高低来选择不同的再造术式,比较好的手术方法主要有“Brent”法和残耳后乳突区皮肤定量扩张法耳廓再造术,手术一般分为三期。
何时进行手术?手术时机选择主要依据患儿的肋软骨量和畸形对患儿的心理影响。美国医生Dr.Brent47.2%选择67岁,21.1%选择810岁阶段。
日本医生Dr.Nagata选择10岁,同时结合患儿胸围在60?(xray)以上。我们建议选择8岁以上,身高120?以上。
是否需做听力重建呢?听力重建手术费用非常昂贵,单侧小耳畸形可不做听力重建,因健侧耳朵听力可代偿,患耳亦通过骨传导存在部分听力,双侧小耳畸形因对患儿听力影响明显可先行外耳再造再行听力重建。