医生回答
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指导意见：你好首先祝你早日恢复健康我来给你谈谈“睾丸疼痛”的问题睾丸位于阴囊内左右各一睾丸分泌男性激素对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用正常情况下睾丸不会发生疼痛睾丸发生疼痛说明睾丸患了病需要及时检查治疗以下为你介绍引起“睾丸疼痛”的几则原因：1）睾丸炎睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因引起睾丸炎的原因非常多如流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病严重时可引起睾丸炎出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛表现为单侧疼痛多为钝痛或牵拉痛呈持续性前列腺液显微镜检查可见大量白细胞患者多为青壮年老年人少见2）睾丸扭转睾丸扭转是阴囊内常见急症之一自新生儿至70岁老人都可发生65％发生于12--19岁一般发病前几小时有剧烈活动或睾丸受过外力睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛这是此病首发的症状也是其主要诊断依据之一部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者应及早手术探查复位固定以便挽救睾丸保护生精功能一般认为对睾丸扭转6小时以内处理者睾丸挽救率可达80％24小时后处理者其挽救率仅为20％此时睾丸即使能够保留其患侧睾丸功能往往受到损坏3）睾丸损伤睾丸在阴囊内的活动性较大且有坚韧的白膜保护发生闭合性损伤的机会较小睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐甚至发生昏厥或休克体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血压痛明显B超和CT不但有助于本病的诊断而且可明确睾丸损伤的部位和范围睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度从而采取不同的治疗措施轻微损伤可采用保守治疗重者争取在24小时内手术探查对睾丸外伤后继发性激素水平低下者可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植以维持其男性特性及改善其性功能4）睾丸缺血性疼痛睾丸缺血性疼痛多见于老年人疼痛较剧烈活动时加重休息时缓解前列腺液镜检正常常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现多为单侧病变左侧较右侧多见本病诊断的主要依据为：
1.年龄
2.单侧睾丸疼痛进行性加重
3.彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足治疗尚无有效方法可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者可考虑行患侧睾丸切除术以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案
