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医生回答
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你好，甲减是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿.甲减的治疗：一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸.替代治疗：TH替代治疗.（1）左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d,一次顿服,2～3月后根据甲状腺功能测定调整用量,以长期维持.（2）干甲状腺：20～40mg/d一次顿服,2～3月后根据甲功测定调整用量以长期维持.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T340～120ug,以后每6h5～15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次,经胃管给药,每4～6h一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.所致精神障碍的治疗：躯体和精神症状经甲状腺素替代治疗可以缓解.甲状腺素剂量应逐渐增加,严重抑郁者需服抗抑郁剂.有严重精神症状的病人应给予抗精神药物,但应注意,吩噻嗪类可使甲状腺功能减退的病人出现低体温性昏迷.长期不治疗,认知功能损害会持久存在。
