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医生回答
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心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级，ⅠⅡ级心脏杂音较轻微，ⅣⅤ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音；而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。医学上把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。
1.小儿生理性杂音：小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，有的呈乐音样，这些杂音往往是功能性或生理性的，它的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，对人体健康没有影响。生理性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生，持续时间短，音调低(II级以下，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。生理性杂音多见于2;3岁以上的孩子，37岁最多，接近青春期则逐渐减轻、消失
2.小儿病理性杂音：病理性杂音是由于心脏备管发生病理改变(包括先天性和后天获得性)而出现的杂音，这种杂音持续时间长，且音调响而粗糙。病儿活动时可出现气促、无力等不适，常见的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等心脏病。总之，当家长得知小孩心脏有杂音，不要紧张，但也不能忽视，应及时带孩子到医院作认真细致的检查，包括心电图、胸部X线及超声心动图等，由医生来判断是生理性杂音还是病理性杂音，以及有无心脏疾病。
