医生回答
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是包皮龟头炎包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症正常包皮腔内分泌的一种类脂物质在包皮过长或包茎时此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应临床上颇为常见一般在眼药后24～72小时发病包皮龟头炎的症状治疗龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起炎症产生疼痛、红肿、发痒可以导致尿道口狭窄患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌包皮龟头炎有如下几种其症状(1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红阴茎的皮肤发红、肿胀自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉翻开包皮可见包皮内面及龟头充血糜烂有渗液甚至于出血继发感染后可见小溃疡有恶臭的乳白色脓性分泌物如与内裤磨擦即感疼痛患者常常活动不便可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛(2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上可见红斑逐渐扩大呈环状可形成浅表性溃疡面(3)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑表面光滑并有小疱疹红斑的边缘较清楚急性发作时有糜烂、渗液(4)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑逐渐扩大边缘清楚红斑上可见针头大小的小水疱最后形成糜烂面西医治疗的基本原则是消炎杀菌一般是内外并治对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素一般每服0.5g每日4次滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵每服0.2g每日3次连用10天对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗曲古霉素10～20万单位每日2次伊曲康唑每服100mg每日2次连服7天中医治疗本病常把其分为三型即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种根据不同的临床表现予以不同的治疗(1)毒火郁结型可见包皮和龟头红肿有红斑、丘疹、水疱或溃烂自觉疼痛排尿不畅伴有口舌生疮急躁易怒这是由于毒火郁结不得宣泄所致治疗宜清热、泻火、解毒常用方剂为导赤丹加减：黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服每日1剂(2)湿热生虫型可见龟头部潮红起水疱或糜烂阴茎疼痛；
实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿阴部瘙痒口苦口粘小便黄赤这是由于湿热之邪下注肝经生虫所致治疗宜清热除湿杀虫止痒常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g(3)肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚或硬化一般没有瘙痒和疼痛可伴有腰酸、早泄等症状这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致治疗宜滋补肝肾为主常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g预防和护理包皮龟头炎(1)注意局部卫生每日清洗龟头和包皮如包皮过长要及时治疗必要时作包皮环切术及时清洁包皮垢很有必要(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活及时治疗如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗(3)避免不洁性交洁身自好(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药每日换药2次避免不适的刺激(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏以免引起更加严重的感染3
