建议:鼻咽癌最好还是采取手术大夫,化疗大夫,中医大夫共同会诊给出方案来治疗 治疗肿瘤各大医院各大专家各自为战 谁逮着谁先治 著名胸外科专家、北京大学人民医院胸外科主任王俊教授在很多场合都谈过我国肺癌诊疗中存在的问题,包括诊断和分期项目不全、技术滞后,术前病理分期不完善,治疗方案比较混乱,外科治疗手段单一且不够规范,术后随访很差等。
事实上,不仅仅是肺癌,在其他很多恶性肿瘤的诊疗中,也都或多或少地存在着这些通病 ⊥拿肿瘤综合治疗来说,肯定没有任何一个医生会否认综合应用手术、放疗、化疗中医药为主的治疗是目前恶性肿瘤治疗的主要手段,但在临床上,这一理念的实施过程却总是差强人意。
中国医学科院肿瘤医院头颈外科屠规益教授告诉记者,鼻咽癌的治疗就是一个很典型的例子。患者临床上所接受到的最初治疗常常撒于他一开始投奔哪个科室求医,比如外科会主张开刀,放疗科会动员他赶紧放疗,内科则力图说服他先进行几个疗程的化疗。
这种谁逮着谁先治的做法显然背离了肿瘤综合治疗的原则 屠规益教授评价说,肿瘤综合治疗是有依据的,要求参与综合治疗的各方密切协作、相互理解,但少数耳鼻咽喉科医生却不管放疗科医生有什么见解,一味单打独斗,其中还不乏教授级人物。
一旦患者到耳鼻咽喉科看门诊,这些医生就想方设法劝说患者先做手术,甚至不惜以不做手术就很危险等言辞换取患者的知情同意,直到手术后才转到放疗科。
这种以我为主摒弃肿瘤综合治疗原则的个体户做法,并未提出手术比单纯放疗疗效更高的证据。在临床上,屠规益教授遇到了不少因手术无法将肿瘤切除干净,术后又复发而不得不二次放疗的牺牲品 屠规益教授认为,鼻咽癌的治疗方案应该以提高疗效、减少损伤为目的,应由耳鼻咽喉科、放射治疗科、化学治疗科和中蒙医药科等专家组成联合兵团共同讨论商定。
那种只关心手术技术而不关心治疗结果的现象,一方面是由于参与肿瘤治疗的医师长期在单一科中工作,容易形成职业偏见,还有些综合医院在住院医师培养中没有肿瘤学训练,使这些医生容易片面强调本学科治疗手段的优越,排斥其他学科的作用;
另一方面,也不排除因为科室经济利益驱动而出现争抢病人,却将综合治疗原则抛诸脑后的情况。中国工程院院士中国肿瘤学科带头人孙燕院士总结:治疗肿瘤要根据病人和肿瘤的特点和主要矛盾合理综合应用现有的各种有效的治疗手段对病人规范和个体化治疗才是科学合理综合的治疗,要以治人为主,治瘤为辅,想尽一切办法延长患者生命为目的,千万不要盲目治疗过度治疗。