夜间总是起夜小便

对于一个肾脏健全的人, 在夜间入睡后, 是很少需要起床小解的. 因为肾脏有良好浓缩功能, 将水份重吸收回体内, 而且一夜之内（以8小时计） 肾脏一般排泄尿量约300~500毫升, 如果, 经常半夜需起床小解, 则可能隐藏了病变, 应细究根由, 以求早治.半夜起床小解也有各式各样. 分辨也非难事, 稍加关心, 留意现察, 配合检查, 绝大多数能得到正确诊断. 第一种情况是尿频（尿次数增多） 其最主要特征是, 虽然每夜都因尿急而起床就厕, 但尿量不多, 一夜总排尿量多在500毫升之内. 其病变多在下肾单位（肾盂, 输尿管, 膀胱, 尿道） 或者生殖系统疾病. 若是炎症所致, 常伴有尿痛. 尿液检查一般较容易发现疾病的线索. 妊娠妇女, 由于增大的子宫压迫, 也可致排尿次数增多, 但这是生理性的, 分娩后自然消失. 第二种情况是真正的多尿, 由于尿量增加, 超过了膀胱所能容蓄限度而需起床小解. 其特征排尿清而长, 一夜总尿量超过700毫升. 夜尿增多有生理性与病理之分. 有些人于睡前饮水较多, 特别是浓茶, 咖啡之类, 除水量外还含有利尿作用的茶碱或咖啡碱, 但其特征为一过性, 即饮之当夜增多, 此后便恢复正常, 自己观察对比, 很易得出结论. 病理性夜尿增多则稍为复杂一些, 但只要明其原理, 逐步深入检查, 也不难作出诊断.首先, 记录尿量, 将24小时尿分白天与夜间两部份测其数量. 白天是早上8时至下午8时，这段尿称日尿; 夜间为晚8时至次晨8时，这段尿称夜尿. 若夜尿量超过700毫升, 或夜尿量占全日（24小时） 尿量的1/3以上, 则表明肾脏浓缩功能不正常. 其次, 应到医院检查肾小管功能, 其中包括尿比重和（或） 尿渗透压. 如何检测, 在此不详赘, 但送检者应注意几点, 才使检验结果更为可靠: （1） 不服食有利尿作用的食物或药物（浓茶, 咖啡或利尿药）; （2） 明天检尿, 今日下午8时后, 不再饮水及食夜宵;（ 3） 留送晨早未进食和饮水（空腹） 尿标本. 值得提醒的是, 有些年过50岁的人, 多以为“老年肾亏” ，夜尿增多好似“自然规律”-人老的必然现象, 不以为意, 也乐于接受现实, 这是不正确的。

第3种情况是精神性多尿. 多数是由于神经精神紧张, 睡眠不佳或失眠, 导致夜尿频频, 久而久之, 似乎已成为习惯. 其特点是, 虽然夜尿增多, 但各项检查均正常