医生回答
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您好鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症表现为充血或者水肿患者经常会出现鼻塞流清水涕鼻痒喉部不适咳嗽等症状.鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物其作用是帮助清除灰尘细菌以保持肺部的降.通常情况下混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内因其分泌量很少一般不会引起人们的注意.当鼻内出现炎症时鼻腔内可以分泌大量的鼻涕并可以因感染而变成黄色流经咽喉时可以引起咳嗽鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.过敏性鼻炎是鼻炎的一种鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎后者通常指感冒.慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状.由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（AllergicRhinitis）并可以引起一系列过敏性症状出现.过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎.如前所述引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原常见的过敏原包括：（一）吸入性过敏原：如室内外尘埃尘螨真菌动物皮毛羽毛棉花絮等多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作.（二）食物性过敏原：如鱼虾鸡蛋牛奶面粉花生大豆等.特别是某些药品如磺胺类药物奎宁抗生素等均可致病.（三）接触物如化妆品汽油油漆酒精等.其他可能是某些细菌及其毒素物理因素（如冷热变化温度不调）内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病.也可由于多种因素同时或先后存在.现在说一下医院检查鼻炎的方法：鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白淡白灰白或淡紫色鼻甲水肿(右图点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕.如合并感染则粘膜充血双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性.病史长症状反复发作者可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大.约30％患者合并有变应性哮喘部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血.鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞.变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕皮内及接触法等）原理是有多种假定的变应物质使与机体接触后视有无反应出现可协助诊断.过敏性鼻炎的诊断：根据上述典型典型症状及检查结果即可以做出过敏性鼻炎的诊断一般需要与下列疾病相区别：
1.血管运动性鼻炎患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作发作突然消失快.症状与过敏性鼻炎相似但鼻内多不发痒口服感冒药物症状即可得到缓解.如遇冷热变化体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病.
2.嗜酸细胞增多症性鼻多症状与常年性过敏性鼻炎相似虽病因未明但与过敏无关.患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连大量浆粘液性鼻涕常有头晕耳鸣乏力陈发性咳嗽等全身症状.3感冒过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜十分红肿.过敏性鼻炎的药物治疗过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果最好的办法是预防.治疗的目的是预防缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间.一药物治疗不同药物治疗的机理可能不同有局部用药和全身用药.以下列出临床上常用的治疗药物.抗组织胺药物扑尔敏新敏乐等对抗组织胺机体在过敏原的刺激下释放组织胺进而引起一系列过敏症状.预防和治疗扑尔敏可引起嗜睡司机飞行员等禁用新一代抗组胺药无嗜睡作用.但息斯敏有副作用慎用.肥大细胞稳定剂色甘酸钠眼液及口服药曲尼斯特在有过敏原的情况下阻止机体组织释放组织胺.预防可以引起嗜睡.减充血剂麻黄素必通肾上腺素呋麻合剂减轻鼻腔阻塞.短期治疗使用不超过3天最长一周.长期使用会引起药物性鼻炎.溴化物减少由组织胺引起的涕多症状.治疗临床上不常用.激素类药物地塞米松眼液伯克钠雷诺考特减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应.治疗长期使用可能导致激素的全身副作用但一般副作用轻微尤其是最近用于临床的药物.鼻用湿化剂帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮.二过敏性鼻炎的其它治疗方法一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果但对于严重的过敏性鼻炎可以采用其它相关的治疗方法.明显的鼻塞的症状可以使用激光微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处.最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果由于其对粘膜损伤小无明显副作用其临床意义已经开始被一些医生所重视可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择但价格较贵是其缺点国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科南京八一医院耳鼻喉科北京304医院耳鼻喉科大连医学院附属医院耳鼻喉科等.另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看.脱敏疗法用已找出的变应原作脱敏剂开始均采用小剂量作皮下注射并逐渐增加剂量到最大忍受量时改为维持量直到症状消失为止.经此法治疗的病人体内可产生大量特异性IgG封闭抗体可阻断抗原与IgE抗体的结合降低介质细胞的敏感性从而起到治疗作用但由于过敏原可能很多往往限制了其效果.详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术据报道有一定的治疗效果但因痛苦较大并且有一定的风险故我们不主张采用这种手术.验方方法1配方：菊花10克栀子花10克薄荷3克葱白3克蜂蜜适量.制法：将上述药物用沸水冲泡取汁加蜂蜜调匀.用法：代茶频饮每日1剂连用3-5日.适应：急性鼻炎.方法2配方：葱须20克薄荷6克蔓荆子15克.制法：上述药物加水煎取汁即可.用法：代茶饮用每日1剂.适应：急慢性鼻炎.方法3配方：生姜9克大枣9克红糖70克.制法：上述药物加水煎取汁即可.用法：代茶饮用每日1剂连用3-5日.适应：急性鼻炎.方法4配方：炮姜10克炙甘草20克.制法：上述药物加水煎取汁即可.用法：早晚分服每日1剂.适应：急性鼻炎.方法5配方：葱适量.制法：将葱捣烂取汁.用法：每晚用药棉蘸葱汁轮流塞鼻炎内.适应：鼻炎。
