问题分析:心源性引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位约占半数以上;其他常见的有冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤亚急性感染性心内膜炎的赘生物心肌梗死或心肌病的附壁血栓二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落意见建议:近年来心脏手术的发展增加部分心源性脑栓塞的发病机会来自体循环静脉系统的栓子经先天性心脏病房室间隔缺损直接进入颅内动脉而引起脑栓塞称为反常栓塞