问题分析:快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。
本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。
意见建议:在感染后经数周血清学试验仍阴性,反应素效价可急骤上升,一般可达1:4~1:256,如初次试验效价在1:4以上,间隔2~4周应复查,如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价,可作为梅毒病的证据;
潜伏期梅毒除血清学试验阳性外,可无任何梅毒体征,但随时间推移,反应素效价可逐渐下降,早期潜伏梅毒素阳性率仍为95%,晚期为72%,感染后30年未治疗的晚期梅毒病人,有50%患者的反应素效价自然下降到阴性;
梅毒病人经适当治疗后,效价随即下降,治疗愈早,下降愈快。