事实上,高血压本身就可以引起男性性功能障碍。据统计,香港高血压男病人中有高达52%患有不同程度的勃起功能障碍。探其原因,在男性高血压病人中,可能存在供应阴茎血液的动脉粥样硬化性狭窄,因此会引起阴茎血流量减少,从而影响阴茎的勃起功能。
另外由于性交过程中对一些较重的高血压患者会带来某些不适,加重了患者对性生活会加重病情的担心,引发心理障碍,导致发生性功能障碍。
应用降压药后的高血压病人性功能障碍者较不应用降压药的大约增加20%。这种“难言之隐,常常是许多男性高血压病人频频要求换药、乃至放弃用药的原因之一。
可惜,医生们在用药时常常忽视了这个原因。正常阴茎勃起时需增加血流量10倍以上,因而高血压病人服用降压药物后出现的阳痿,可认为是有效降压的非特异性作用,从这一点上来说,服用任何一种降压药物都有可能出现性功能的减退。
哪些降压药对性功能影响更明显呢?利尿剂(双氢克尿塞)可引起勃起障碍、性欲下降、射精障碍;β-受体阻滞剂(心得安、氨酰心安、美托洛克)主要影响性欲;
钙拮抗剂(苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平)则主要引起性欲下降,射精障碍。虽然服用降压药会引起性功能减低,但是医生仍然强烈建议高血压病人必须坚持服药,因为生命是最重要的。
所有高血压患者必须把自己的血压控制下来,因为一般说来收缩压(高压)每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增高49%(脑血栓增高47%,脑出血增高54%);
舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病危险增高46%。如果高血压病人仍然需要上班工作,建议可在双休日的清晨性交,这时血压较低、性交后又能充分休息。
但是当高血压患者的舒张压超过120毫米汞柱或血压不稳定,或出现头痛、头晕、眼花等症状时不宜同房,以防止发生中风等意外。