你好,患者高龄,巨幼细胞性贫血,已补充叶酸,维生素B12,并且应用EPO,效果不佳,难治性贫血,是MDS(骨髓增生异常综合症)的一种情况,是骨髓增生出了问题,无效造血,或者造血功能底下,也不能除外再生障碍性贫血,没有啥特别好的治疗方法,而且患者高龄5,基本也不考虑骨髓移植,有时可以考虑化学治疗,看当地的情况了.这个需要到比较专科的科室就诊,骨髓穿刺,有时要查流式细胞仪检测和染色体基因,明确后再考虑治疗.光靠骨穿,还不能诊断.我看治疗方案里没有补铁,是检测不缺铁吧。