胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。
血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。
只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;
当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。治疗。常规处理。患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg。
呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。病情严重者应吸氧。放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
抢救休克。输血量估计,轻度出血时以输液为主