医生回答
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您好!硬化萎缩性苔藓是一种慢性持续性炎症性皮肤病,可累及躯体的任何部位,好发于生殖器官,临床上典型表现为界限清楚的淡白色或象牙色萎缩性小丘疹,男女均可发病,女性多见,女性与男性的患病比例为10：1.女性发病年龄多在绝经期前后,另外也可发生在113岁的女童.皮损表现为群集瓷白色或象牙白色的丘疹和斑块,表面有黑头粉刺样毛囊性角质栓,四周绕以红晕,丘疹开始为绿豆大或更大,圆形,卵圆形或不规则形,境界清楚,有光泽,紧密排列而不融合,部分损害中心轻度凹陷,触诊时较硬.后期,皮损呈羊皮纸样萎缩,且可融合成界限清楚的白色硬化性斑块.白斑中央可起血疱或大疱.剧痒或无自觉症状.晚期,皮损萎缩成为略微凹陷的色素减退斑,也有皮损自行消退后不留痕迹.少数患者有时皮损可伴发鲜红色丘疹,毛细血管扩张,瘀斑,溃疡或肥厚增殖性损害.皮损好发于外阴部,但也可见于其他部位.女阴硬化性萎缩苔藓好发于大阴唇,阴蒂,可延至会阴,肛周及腹股沟.女阴部皮损为境界清楚的白色斑片,周围有浅红色水肿区,发亮发硬,会阴及肛周皮损为象牙白色萎缩性丘疹或斑块.损害常有具痒.可出现浸性擦烂.有些患者肛周和女阴部白色萎缩斑可形成8字形或“葫芦”形或“哑铃形外观,部分患者大小阴唇,阴蒂及系带可完全萎缩,阴道口狭窄,可继发癌变.治疗方法及原则如下：（1）消除诱因：对伴有糖尿病,滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗.少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性药物.可服多种维生素及镇静,脱敏剂.（2）局部用药：以止痒,消炎,润肤和改善局部营养为目的.（3）外洗药：中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗.（4）针灸和穴位注射可试用.日常注意事项：禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓患处.不食辛辣和过敏食物.衣着要宽大,忌穿不透气的化纤内裤以避免长时间局部潮湿而加重病变.凡精神较紧张,瘙痒症状明显以致失眠者,可加用镇静,安眠和抗过敏药物以加强疗效。
