医生回答
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只有神经根型颈椎病才会引起你所描述的症状神经根型颈椎病神经根型颈椎病是中老年人的常见病多发病男多于女其发病率占各型颈椎病的56、7%重力劳动者较多起病缓慢有时因一定程度的损伤诱发；过度低头长时间低头作业也可诱发可单侧发病也可双侧发病它是颈椎后方突出物压迫和刺激神经根所引起其症状有疼痛疼痛为绞痛钝痛或灼痛颈部功能障阻影响工作和睡眠病因病机由于颈部解剖上的特殊长期负重头颅运协且活动范围较大当前伸后屈时及左右旋转、侧弯头颅运动时颈椎所受的重应力均在变化如果颈部姿态势不良长期限劳累则易发生颈部肌肉及韧带等软组织劳损头颈部外伤或感受风寒湿邪、内伤、颈椎骨关节退行性蹭、炎症刺激等导致颈肌肉痉挛破坏了颈椎的平衡应力或颈部活动超出了正常范围时头颅在轻微外力作用下就可以引起椎骨关节旋转、移位颈椎间盘受到此种外应力的影响而发生颈椎间盘退行性蹭甚至发生髓核从后方脱出压迫或刺激神经根出现临床症状同时也加速颈椎骨关节的病理变化导致颈椎解剖位置的变化而发生颈椎失稳代谢性骨质增生若压迫或炎症刺激则引起神经根型颈椎病如Lushka关节部的骨质增生可引起椎间孔变窄；外伤劳损或导致颈椎骨关节错位而出血使经脉闭塞血瘀气滞诱发根袖部组织肥厚粘连及纤维化蹭炎平刺激或压迫又可使神经根扭曲或变形是引起神经根型颈椎病的主要原因；如钩椎关节骨刺向后增生可刺激和压迫神经根；椎体后缘骨质增生在椎管内前根受压可导致运动神经受损出现受累神经根支配的颈肩或上肢肌肉深部钝痛或沉重的感觉枕大神经从环、枢椎椎弓间穿出环枢椎周围软组织损伤或错位或引起头部疼痛上呼吸道病毒感染所致者常有一侧或双侧颈、肩、胸及背上肢的放射性疼痛和麻木并有相应区域感觉和运动障阻深反射减弱或消失颈胸椎旁可有压痛及放射痛但发病年纪轻多有感染病史应结合X光片鉴别颈椎关节突关节滑膜炎、关节囊内积液、肿胀可使邻近的神经根受到刺激而出现根性痛颈5---胸1前支如受到激惹病人可出现上肢臂丛神经症关节突关节有炎症时关节囊分布有敏感的神经末稍可反射性的使有关的肌肉发生痉挛出现一侧放射痛颈肩胀痛颈功能受限根动脉为神经的营养动脉在椎间孔内神经根前面的前根动脉受压引起相应神经根缺血性蹭而出现根性症状前斜角肌损伤或患椎移位使支配该肌的神经根受累引起挤挛前斜角肌收缩时位于前中斜角肌间的臂丛神经和锁骨下动脉可受压引起肩部及上肢放射痛尺神以区麻木感上肢皮温较底分布在肌肉、肌腱内的神经末稍对被动活动所至的牵扯性刺激具有易感性可引起疼痛反应临床表现及诊断（一）临床表现神经根型颈椎病的临床表现有疼痛主要是颈肩疼痛向一侧或两侧上肢放射疼痛为绞痛、纯痛或灼痛影响工作和睡眠头颈部后伸和咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧部分病人有头痛头晕、耳呜上肢发沉、酸软无力握力减退、或持物易落地现象手指和前臂多出现麻木和疼痛体征：颈部明显活协受限发僵蹭椎棘突、患侧肩胛内上角和胸大肌区常有压痛上肢及手指感觉悟减退可有肌肉萎缩支配肱二头肌的主要神经为颈6神经肱三头肌为颈3神经在早期蹭这些神经根如受到激刺可出现腱反射活跃损伤性蹭侧腱反射击减退或消失（二）诊断依据神经根型颈椎病主要根据患者主诉中的根性症状上肢腱反射及痛变化等体征后颈部棘突、软组织拇指触诊及颈椎X片所见结合临床症状进行综合分折大部分病例可及时诊断临床上神经根性颈椎病的诊断依据如下：
1、病人年龄在40---60岁之间男多于女
2、患者有颈肩臂部疼痛手指麻木等症状部分患者可并发椎动脉型颈椎病所致的眩晕症状
3、患者颈部旋转或后伸活动受限
4、患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛
5、部分患者颈椎X线侧位片或显示患难与共椎移位；在正侧位或斜位片示椎体后缘及Luschka关节部骨质增生或患难与共椎移位出现的解剖位置变化结合临床症状和体征这些X光片变化在定位上地意义有的颈椎病生理前图凸消失椎间隙变窄椎体相邻有骨剌增生可有颈椎滑脱等
6、试验检查1臂丛牵拉阳性；2压颈试验阳性；3颈间孔挤压试验阳药物康复治疗：中医辨症施治神经根型颈椎病的治疗多以活血化瘀舒筋止痛湿经散寒为主：对于减轻本病的症状有一定疗效常用的中成药有：颈复康、风湿痹痛片、骨刺片等常用的方剂有：颈椎痛痹方、活血止痛方、老肢伤残汤、活血通髓汤三痹汤、颈腰骨康丸等
