答
医生回答
-
其治疗措施：一,对因和原发病治疗如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤,甲状腺功能低下,柯兴症等.二,抗泌乳素溴隐亭疗法溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂,可经受体机转,促进PRLIH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL,GH,TSH和ACTH分泌.溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然.剂量2.5～7.5mg/d,口服.其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（LevoDopa）,八氢苯并喹啉（CV205502）,维生素B6等.详见内分泌治疗章抗泌乳素节.三,促排卵治疗适用于HPRL,无排卵性不孕,单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者.即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭CChCG；
②溴隐亭hMGhCG；③GnRH.脉冲疗法溴隐亭等.综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率.四,手术疗法适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药,溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者.现行的经蝶显微手术（transsphenoidalmicrosurgery）,安全,方便,易行,疗效类似于溴隐亭疗法.手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效.手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜,边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退.五,放射治疗适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者.照射方法包括：深部X线,60Co,α粒子和质子射线.同位素90钇,198金垂体植入等。
