颈椎管狭窄,脊髓受压后有神经症状,医生查体有脊髓损伤表现(体征),结合影像学检查才能定是否需要手术。一般而言,如果脊髓压迫后只要有脊髓症状最好及时手术,因为脊髓一旦损伤后是不可逆转的,如果压迫严重,长期保守治疗也还有潜在风险,比如坐车时急刹车就有可能造成损伤,摔跤跌倒更危险。