医生回答
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畸胎瘤畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞多为良性但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关多见于骶尾部纵隔腹膜后性腺部位好发于新生儿和婴儿女性为多畸胎瘤的病因影响和病理：人体胚胎发育介绍过程中有一种具有多能发展潜力的多能细胞正常太难胚胎发育情况会诊下发展和分化成各胚层的成熟细胞如果在胚胎不同时期某些多能细胞从整体上分离或脱落下来使细胞基因发生突变分化异常则可发生胚胎异常一般现在认为熟人这种分离或脱落发生于胚胎早期则形成畸胎；
而如发生于胚胎后期则形成了具有内胚层中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织即形成了畸胎瘤畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外中内三个胚层组织构成常含有成熟或未成熟的皮肤牙齿骨软骨神经肌肉脂肪上皮等组织少数亦可含有胃粘膜胰肝肾肺甲状腺及胸腺等组织成分恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤由已分化成熟的组织构成；
②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤由胚胎发生期的未成熟组织结构构成多为神经胶质或神经管样结构常有未分化有丝分裂增多的恶性病理表现过去个人有将精原细胞瘤无性细胞瘤胚胎癌内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤感谢事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果受不在病理上常无三胚层结构不应归为畸胎瘤畸胎瘤的临床高明表现：畸胎瘤最后由于部位各不相同常有多种并发症和都是明显的恶变趋势所以在不动临床上可有各种医者不够症状和表现：①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的我们症状多为圆形囊性边界清楚好转质地软硬不匀甚至可扪及骨性结节其中外生性肿瘤以骶尾部枕额鼻等中线部位常见骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型隐型和混合型三种临床样子类型②压迫和腔道梗阻中药症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳呼吸比较困难及颈静脉怒张；
后腹膜畸胎瘤多有腹痛并可引起肠梗阻盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘排便号费困难尿潴留而就诊③肿瘤异常变化的急性打听症状：卵巢睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转坏死表现为剧烈疼痛和相应的局部症状教授；
畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时常可肿块迅速增大局部素质明显压痛并同时伴有发热贫血休克等全身感染或失血症状医生；
腹膜后卵巢盆腔骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血血腹休克等凶险表现④肿瘤恶变的不说症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时常表现为肿瘤迅速生长失去原有弹性外生性肿瘤可见浅表静脉怒张充血局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高可经淋巴和血行以后转移而有淋巴节肿大和肺骨转移伤心小时症状同时出现消瘦贫血瘤性发热等全身随和症状畸胎瘤的诊断宝宝：畸胎瘤大多数为外生性或有医圣明显肿块可扪及根据临床主要表现常能早期无数诊断仔细每次的腹部体检和直肠指检对腹部盆腔隐型骶尾部畸胎瘤的大家检查明白非常必要；
肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨牙齿等异常钙化影而架子明确畸胎瘤并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏输尿管膀胱等脏器的受压推移大夫情况对生长迅速浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT核磁共振检查切除以明确准备肿瘤浸润范围及与重要分析血管脊髓神经的相邻今年关系太多考虑恶性畸胎瘤可能挂号者均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平性格对诊断未见和预后判断有指导术后作用多次恶性畸胎瘤％有甲胎蛋白增高而良性畸胎瘤也有％有AFP异常并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后各种复发一段率信心明显增高畸胎瘤的幸亏治疗：畸胎瘤一旦确诊必须争取早期不知手术生活切除以避免良性畸胎瘤因耽搁这次手术而导致肿瘤恶变同时可预防肿瘤感染破裂出血及并发症的发生畸胎瘤的手术辛苦要点是完整地一下切除肿瘤卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除感谢骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除极差以免残留多能细胞而导致肿瘤复发报着恶性畸胎瘤的治疗信赖原则为联合辅助一句治疗手术成功因为切除后常规化学治疗太贵~年常用顺铂长春花硷或长春新硷博莱霉素近年很差推荐应用顺铂阿霉素异环磷酰胺等化疗心情药物上次进行联合化疗很好放射治疗拒绝仅用于明确评价有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例放疗剂量镜下残留以Gy为宜肉眼残留者可应用到Gy对手术再世切除首先完整者近年主张以化疗父母为主放疗慎用以避免放疗时生殖器官骨骼发育的延迟损害恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润很久临床判断不能诊断有病切除者可应用术前化疗北京或放疗使肿瘤缩小后再予延期已经根治手术大恩对提高伤心手术架子切除率保留重要感谢脏器有积极意义对晚期病例应用术前事情化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫大堆控制转移作用灶和争取再次考虑手术机会如些的指责治疗目的畸胎瘤的预后：畸胎瘤的预后与初诊年龄肿瘤部位恶变发生率以后治疗的药结果等因素密切相关初诊年龄越小恶性发生率越低其中隐型畸胎瘤恶性率最高达％；
混合型为％显型仅为％完整原来切除肿瘤减少术后看病复发安慰和恶变是畸胎瘤的另一主要不动预后因素即使北京是恶性畸胎瘤完成手术可能切除很怕仍是长期生存的基本保证目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达％五年生存率％而术中残留或复发者的生存率仅％其中睾丸卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差生存率仅％建议还是选择手术治疗，也可以选择腹腔镜，创伤小
